診療項目
<時代天使實例>上下顎前凸 / 擁擠2020-08-10 16:51:45

文/郭雨文

這是一個aligners 隱形美容矯正的案例 很多人會以為我已經完成了 但實際上還有AA附屬的隱形矯正牙套 尚未完成口腔掃描 由這個做到一半的案例似乎更能討論精益求精的準則和注意事項
1.一定要拔小臼齒4bi ext.不然達不到大量改善上下顎前突的效果
2.一定要打骨釘TADs 不然做不到Absolutely Anchorage 絕對錨定
3.一定要設計適當的 rectangle attachments control root torque 控制小臼齒牙根的角度避免其牙冠往前傾斜
4.解決deep bite深咬和levelling 排齊很明顯是隱形矯正的強項 (和brace是不同的) 因為咬合力是助力不是干擾
5.AA的目的是後牙大臼齒明顯仍未咬到完全密合 仍需時間調整 這是隱性矯正的弱項 因為永遠有兩片塑膠片在咬合面上干擾形成阻礙 沒辦法像brace利用上下咬耗(elastics or occlusal force )使其密合

估計還需要半年時間收尾 確實比brace做的慢但我和病患都舒服很多 你會發現要把矯正做到精細處 除了時間外 病人的配合度才是關鍵 尤其是隱形矯正 我只是盡力寫了一個我認為完美無缺的治療數位計畫 黏了attachments 和打了骨釘而已 其他的一切力量的控制都掌握在病人配合摘戴的能力與技巧 這是隱適美要做到完美的最大瓶頸 我想研發研究一套完整的guideline of patient adaptation and checking list 應是當務之急 而如何克服與強化隱形矯正的弱項功能則應是它發展的新趨勢
這是我們的困境也是我們的機會 試著再想想看吧!


#學長說這要寫兩三小時其實只花我30分鐘就寫完文章了
#因為這些思維根本是矯正的日常routine
#快睡要挨罵了